ABSTRACT
Traçar o perfil sócio-demográfico dos indivíduos que sofremfraturas expostas por de acidentes de motocicleta avaliando odesfecho infecção e seus fatores de risco associados. Métodos: Foirealizado estudo retrospectivo em 81 pacientes vitimados por faturasexpostas em acidente de motocicleta. As características sociodemográficase clínicas dos pacientes foram coletadas. Realizou-se comparaçãoentre os indivíduos que apresentaram infecção e aquelessem este desfecho clínico para determinar possíveis fatores de riscopara o desenvolvimento desta complicação. Resultados: Os pacienteseram adultos jovens (média de 32,9 anos), masculino (83,9%),solteiros (60,5%), do interior do Estado (40,7%), e apresentam comoprincipal lesão as fraturas da perna (48,2%); as lesões expostas dostipos IIIA e IIIB foram as mais frequentes (68,8%) e o danos de partesgraus I ou II foram predominantes (64,62%). Ocorreu infecção em23,7% dos pacientes e este desfecho foi associado a idade superiora 40 anos (p=0,011), tempo entre o trauma e o procedimento inicialmaior que 24 horas (p=0,012), e à gravidade da lesões de partes(p=0,001). Conclusões: Os pacientes com fraturas expostas poracidente de motocicleta são em sua maioria homens, jovens, solteiros,procedentes da capital com lesões graves na região da pernaevoluem com infecção em 23.7% dos casos. Nível de Evidência III,Estudo Retrospectivo Comparativo...
To assess socio-demographic characteristics of individualsthat suffered open fractures caused by motorcycle trafficaccident and evaluate infection rate in search of associated riskfactors. Methods: A retrospective study comprising 81 patientswith open fractures caused by motorcycle accidents was carriedout. Clinic and socio-demographic features were collected frompatients records. Comparison between infected and non-infectedpatients was performed to find out which variables were possiblyassociated to this complication. Results: Patients were mostly youngadults (mean 32.9 years old), of the masculine gender (83.9%),single (60.5%), from the country side (40.7%), mostly presentingtibial open fractures (48.2%). Fractures type IIIA and Type IIIB werethe most prevalent lesions (68,8%), and soft tissue damage gradedas I and II were the most frequent (64.62%). Infection was presentin 23.7% of the patients and it was associated to age higher than40 years old (p=0.011), to time delay from trauma to first surgicalprocedure longer than 24 hours (p=0,012), and also to soft tissuedamage extent (p=0.001). Conclusions: Patients with open fracturescaused by motorcycle traffic accident were mostly young singlemen, coming from the state capital and presented severe tibialopen fractures, which 23.7% of the cases progressed to infection.Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Accidents, Traffic , Fractures, Open , Infections , Motorcycles , Health ProfileABSTRACT
Assinala-se que, na última década, dentre os acidentes de trânsito, vem-se observando o aumento crescente do número de acidentes envolvendo motocicletas, sendo este tipo de acidente causador de fraturas expostas, que são uma das principais causas de morbidade e mortalidade no trauma ortopédico. Uma das principais consequências nesse tipo de fratura é a infecção. Objetivo Descrever o perfil clínico-demográfico dos pacientes vítimas de fraturas expostas causadas por acidentes de motocicleta. Casuística e métodos Foi realizado um estudo retrospectivo de prontuários em um hospital público no estado da Bahia no período de março a dezembro de 2009. Foram pesquisadas características sociodemográficas e clínicas de todos os pacientes portadores de fraturas expostas por acidente de motocicleta. Posteriormente, foi feita uma comparação entre o grupo com infecção e o grupo composto das fraturas que não apresentaram infecção para determinar os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento desta complicação. Resultados: Uma amostra de 81 pacientes revelou que o perfil dos pacientes com fraturas expostas decorrentes de acidente de motocicleta é composto por homens, jovens, solteiros, procedentes da capital e região metropolitana. Estas fraturas expostas são mais graves, acometem com maior frequência a tíbia/fíbula e o tipo de estabilizador mais usado para o tratamento foi a fixação externa. O tempo médio entre a fratura e a abordagem cirúrgica foi de 27,9 horas. O índice de infecção foi de 24por cento e os prováveis fatores de risco associados a esta complicação foram: idade menor que 40 anos, sexo feminino, proveniência do interior do estado, abordagem cirúrgica maior que 24 horas e maior gravidade de acordo com as classificações propostas. Conclusão A classificação de Tscherne mostrou-se com boa sistemática na avaliação de fator prognóstico de infecção em fraturas expostas, justificando seu uso na prática clínica, e um elevado tempo de exposição está associado ao desenvolvimento de infecção.
IntroductionIt is noted that in the last decade, among traffic accidents, there is an observed increasing number of accidents involving motorcycles, and this type of accident causing exposed fractures, which are a major cause of morbidity and mortality in orthopedic trauma. One main consequence of this fracture is infection. Objective: To describe the demographic and clinical profile of patients suffering from exposed fractures caused by motorcycle accidents. Casuistry and methods: We conducted a retrospective study of medical records in a public hospital in the state of Bahia in the period from March to December 2009. We investigated sociodemographic and clinical characteristics of all patients with exposed fractures by motorcycle accident. Subsequently, a comparison was made between the group with infection and the group composed of fractures that showed no infection to determine the possible risk factors for developing this complication. Results: A sample of 81 patients revealed that the profile of patients with exposed fractures resulting from motorcycle accidents is composed of men, young, single, and native of the capital?s metropolitan area. These fractures are more severe, affect more frequently the tibia fibula and the type of stabilizer most used for further treatment was external fixation. The average time between fracture and surgery was 27.9 hours. The infection rate was 24 per cent and the probable risk factors associated with this complication were: age less than 40 years, female gender, origin from the interior of the state, surgical approach after more than 24 hours and greater severity according to the classifications proposed. Conclusion: The classification of Tscherne proved to be a good system in the evaluation of prognostic factor for infection in exposed fractures, justifying its use in clinical practice, and a high exposure time is associated with the development of infection.
Introducción En la última década, se viene observando entre los accidentes de tránsito, el aumento creciente de acidentes envolviendo motocicletas, siendo este tipo de acidente causador de fracturas expuestas, que son una de las principales causas de morbidad y mortalidad en el trauma ortopédico. Una de las principales consecuencias en ese tipo de fractura es la infección. Objetivo Describir el perfil clínico-demográfico de los pacientes víctimas de fracturas expuestas causadas por accidentes de motocicleta. Casuística y métodos Fue realizado un estudio retrospectivo de históricos clínicos en un hospital público en el estado de la Bahia en el período de marzo a diciembre de 2009. Fueron investigadas las características sociodemográficas y clínicas de todos los pacientes portadores de fracturas expuestas por accidente de motocicleta. Posteriormente, fue hecha una comparación entre el grupo con infección y el grupo compuesto por las fracturas que no presentaron infección para determinar los posibles factores de riesgo para el desarrollo de esta complicación. Resultados: La muestra de 81 pacientes reveló que el perfil de los pacientes con fracturas expuestas provenientes de accidente de motocicleta, es compuesto por hombres, jóvenes, solteros, procedentes de la capital y región metropolitana. Estas fracturas expuestas son más graves, acometen con mayor frecuencia la tíbia/fíbula y el tipo de estabilizador más usado para el tratamiento fue la fijación externa. El tiempo medio entre la fractura y el abordaje quirúrgico fue de 27,9 horas. El índice de infección fue de 24 por ciento y los provables factores de riesgo asociados a esta complicación fueron edad menor que 40 años, sexo femenino, proveniencia del interior del estado, abordaje quirúrgico mayor que 24 horas y mayor gravedad de acuerdo con las clasificaciones propuestas. Conclusión La clasificación de Tscherne se mostró una buena sistemática en la evaluación del factor pronóstico de infección en fracturas expuestas, justificando su uso en la práctica clinica y el elevado tiempo de exposición está asociado al desarrollo de la infección.
Subject(s)
Humans , Accidents, Traffic , Clinical Study , Fractures, OpenABSTRACT
Introdução A osteoporose e ou osteopenia em indivíduos infectados pelo HIV e pelo HTLV é uma complicação muito frequente. Esta alteração pode decorrer do efeito direto do retrovírus na unidade metabólica óssea, via sistema OPG RANK RANKL, por interferência com osteoblastos e ou osteoclastos ou por estímulo de produção de citocinas proinflamatórias que estimulariam reabsorção osteoclástica. Objetivo Avaliar possíveis fatores etiopatogênicos associados à osteopenia e/ou osteoporose em pacientes portadores do retrovírus HTLV1. Método: O estudo caso controle foi realizado com 49 indivíduos em cada grupo. O grupo caso compôs se de indivíduos assintomáticos infectados pelo HTLV 1 com baixa densidade mineral óssea e o grupo ?controle? foi constituído por indivíduos infectados pelo HTLV 1 que apresentavam densidade óssea normal. Os fatores preditores analisados incluíram: variáveis clínicas e sociodemográficas; exames laboratoriais de rotina e níveis séricos de marcadores do metabolismo ósseo cálcio, fósfoso, fosfatase alcalina óssea, osteocalcina, PTH, RANKL e OPG, e densitometria óssea pro DEXA da coluna lombar. Resultados Para avaliação dos prováveis fatores associados à osteopenia/osteoporose, os parâmetros analisados nos dois grupos foram testados estatisticamente, utilizando-se os testes t ou chi quadrado, conforme o caso. Os parâmetros que demonstraram significância estatística ou tendência para significância entraram em um modelo de análise multivariável para verificação de covariáveis de confundimento. Conclusão Acredita se que a identificação de fatores etiopatogênicos associados a HTLV e osteopenia osteoporose possa contribuir para políticas públicas que visem prevenção e intervenção precoce, ocasionando menores custos ao sistema de saúde pública e melhor qualidade vida e saúde ao portadores do HTLV.
Introdução A osteoporose e ou osteopenia em indivíduos infectados pelo HIV e pelo HTLV é uma complicação muito frequente. Esta alteração pode decorrer do efeito direto do retrovírus na unidade metabólica óssea, via sistema OPG RANK RANKL, por interferência com osteoblastos e ou osteoclastos ou por estímulo de produção de citocinas proinflamatórias que estimulariam reabsorção osteoclástica. Objetivo Avaliar possíveis fatores etiopatogênicos associados à osteopenia e/ou osteoporose em pacientes portadores do retrovírus HTLV1. Método: O estudo caso controle foi realizado com 49 indivíduos em cada grupo. O grupo caso compôs se de indivíduos assintomáticos infectados pelo HTLV 1 com baixa densidade mineral óssea e o grupo ?controle? foi constituído por indivíduos infectados pelo HTLV 1 que apresentavam densidade óssea normal. Os fatores preditores analisados incluíram: variáveis clínicas e sociodemográficas; exames laboratoriais de rotina e níveis séricos de marcadores do metabolismo ósseo cálcio, fósfoso, fosfatase alcalina óssea, osteocalcina, PTH, RANKL e OPG, e densitometria óssea pro DEXA da coluna lombar. Resultados Para avaliação dos prováveis fatores associados à osteopenia/osteoporose, os parâmetros analisados nos dois grupos foram testados estatisticamente, utilizando-se os testes t ou chi quadrado, conforme o caso. Os parâmetros que demonstraram significância estatística ou tendência para significância entraram em um modelo de análise multivariável para verificação de covariáveis de confundimento. Conclusão Acredita se que a identificação de fatores etiopatogênicos associados a HTLV e osteopenia osteoporose possa contribuir para políticas públicas que visem prevenção e intervenção precoce, ocasionando menores custos ao sistema de saúde pública e melhor qualidade vida e saúde ao portadores do HTLV.
Introducción La osteoporosis y o osteopenia en individuos infectados por el VIH y por el HTLV es una complicación muy frecuente. Esta alteración puede provenir del efecto directo del retrovírus en la unidad metabólica ósea, via sistema OPG RANK RANKL, por interferencia con osteoblastos y o osteoclastos o por estímulo de producción de citocinas proinflamatórias que estimularían la reabsorción osteoclástica. Objetivo Evaluar posibles factores etiopatogénicos asociados a la osteopenia y/o osteoporosis en pacientes portadores del retrovírus HTLV 1. Método El estudio caso-control fue realizado con 49 individuos en cada grupo. El grupo ?caso? se compuso de individuos asintomáticos infectados por el HTLV-1 con baja densidad mineral ósea y el grupo ?control? fue constituido por individuos infectados por el HTLV-1 que presentaban densidad ósea normal. Los factores predichos analisados incluyeron: variables clínicas y sociodemográficas; exámenes laboratoriales de rutina y niveles séricos de marcadores del metabolismo óseo cálcio, fósfoso, fosfatasis alcalina ósea, osteocalcina, PTH, RANKL y OPG, y densitometri ósea pro DEXA de la columna lumbar.Resultados Para evaluación de los provables factores asociados a la osteopenia/osteoporosis, los parámetros analizados en los dos grupos fueron testados estadísticamente, utilizándose tests t o chi-cuadrado, conforme el caso. Los parámetros que demostraron significancia estadística o tendencia para significancia entraron en un modelo de análisis multivariable para verificación de covariables de confundimiento.Conclusión Se piensa que la identificación de factores etiopatogénicos asociados a HTLV y osteopenia/osteoporosis pueda contribuir para políticas públicas que visen la prevención e intervención precoz, ocasionando menores costes al sistema de salud pública y mejor calidad de vida y salud a los portadores del HTLV.